精索静脉曲张 男性不育原因之一

如今男性不育的发病率越来越高，这主要与男性的生活习惯和工作环境有关，导致一些身体疾病，比如精索静脉曲张，这是男性不育的原因之一。

精索静脉曲张病因长期服药

如果男性患有其他疾病，需要长期服用降压药、利尿药、抗菌药以及治疗心脏病、胃溃疡的药物，这些药物吃多了都有损伤精子的弊病。久而久之就可能造成精索静脉曲张。

精索静脉曲张的危害

精索静脉曲张是指精索内卷须丛异常扩张、伸长和迂曲，是一种血管性疾病。据统计，10% ~ 20%的年轻男性会有精索静脉曲张。

精子是由男性睾丸产生的，精子的产生需要相对较低的温度。因此，睾丸必须留在阴囊内，阴囊可随热膨胀，随冷收缩，并保持相对恒定，低于体温。当精索静脉曲张发生时，精索静脉曲张充满了淤血，像蚯蚓一样盘绕在睾丸周围，这会使睾丸处于较高的温度环境中。同时，阴囊因静脉曲张而增大，失去调节温度的能力，会影响精子的产生。

如果静脉曲张程度不严重，可能没有症状或症状较轻，此时一般不需要特殊治疗。但如果静脉曲张严重，会引起明显的症状，如阴囊肿大，明显的坠胀感，或疼痛不适，可导致睾丸萎缩，后期不孕。如果是这种情况，就应该治疗。

精索静脉曲张的症状可以通过戒烟戒酒、清淡饮食、避免增加腹压、冷却阴囊和对症治疗等方法得到改善，但对精索静脉曲张仍然难以有效。手术:可采用腹股沟切口高位结扎精索内静脉，切除阴囊内静脉曲张。干预:精索静脉栓塞可微创达到手术目的。手术创伤小，恢复快，术后第二天即可恢复到术前状态。

精索静脉曲张的发病机理

精索静脉曲张的发病机理是由精索静脉血液回流受阻或血液返流，导致精索内蔓状静脉丛异常扩张、伸长和迂曲的渐进性疾病，通过近年研究显示临床型精索静脉曲张患者，若有精液异常或睾丸发育障碍，伴有不育超过2年者，符合手术指征，应考虑手术治疗。所以是否需要手术，主要看能否自然怀孕，有没有阴囊疼痛，腹股沟积液等情况发生。

当前治疗方案中，显微外科技术术后被证明有更高的自然受孕率、更低的复发率及并发症发生率，对睾丸血液供应的预后最佳，即效果最佳、副作用最小、是精索静脉曲张的首选治疗方式。

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